Vorleistung GKV bei Zusatzversicherungen

Die Vorleistung GKV ist eine häufig angewendete Klausel, die in Verträgen zur Zahnzusatzversicherung zu finden ist. Doch die wenigsten Versicherten können sich darunter wirklich etwas vorstellen. An dieser Stelle soll nun mit allen Wissenslücken in diesem Bereich aufgeräumt werden.

Wozu die Vorleistung bei der GKV

Die Vorleistung GKV, die lange unter dem Deckmantel des Unverständnisses geschlummert hat, wird aufgedeckt. Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt immer weniger Leistungen, die die Patienten jedoch benötigen. Damit diese nun nicht in den finanziellen Ruin geraten, schließen sie oft eine Zusatzversicherung bei einem privaten Versicherer ab. Besonders interessant ist dies im Bereich der Zahnzusatzversicherung, da hier mitunter massive Kosten auf die Patienten zukommen. Bei der Aufnahme sollten sie doch noch gesunde Zähne haben.

Zahnzusatzversicherung zahlt nur nach Vorleistung GKV

Wenn die Patienten sich nach einer privaten Zusatzversicherung, wie der Zahnzusatzversicherung umsehen, werden sie entsprechend feststellen, dass es zwei Klauseln, je nach Versicherer, für die Leistungszahlung gibt: Die eine sagt aus, dass eine Zahlung nur nach Vorleistung GKV gezahlt wird, die andere, dass die Leistung auch dann bezahlt wird, wenn keine Vorleistung GKV vorliegt.

Das besagt jedoch im Grunde genommen nichts anderes, als dass die privaten Versicherer sich selbst absichern wollen. Anstatt die Berechtigung einer Leistung, also deren medizinische Notwendigkeit selbst zu überprüfen, überlassen sie diese Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung. Erst wenn die Vorleistung GKV erfolgt ist, sprich, wenn die gesetzliche Kasse gezahlt hat, zahlt auch die Zusatzversicherung.

Tarife ohne Vorleistung GKV

Allerdings gibt es auch einige Anbieter im Bereich der privaten Krankenversicherung, die auf die Vorleistung der GKV verzichten. In diesem Fall wird die Zusatzversicherung selbst prüfen, ob die Leistungszahlung berechtigt ist oder nicht. Ebenfalls erfolgt die Zahlung unabhängig davon, ob die gesetzliche Kasse bereits gezahlt hat oder nicht.

Die Tarife erscheinen auf den ersten Blick besser für die Versicherten geeignet. Allerdings hat die PKV in diesem Fall auch einen entscheidenden Mehraufwand. Nicht selten geht dieser mit höheren Beiträgen für die Zusatzversicherung einher. Wenn also auf die Vorleistung GKV verzichtet wird, sollten Versicherte die Beiträge sehr genau prüfen, zumal ein Vergleich der unterschiedlichen Tarife ohnehin besonders wichtig ist.

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